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壮阳、延时其实有两个含义，即增加勃起硬度、延长射精时间。从西医角度来说，一个是改善勃起，另一个是延长射精时间。所用的药物不同，具体如下：一、壮阳：改善勃起常用的是PDE5抑制剂，如万艾可(枸橼酸西地那非片)、希爱力(他达拉非片)。PDE5抑制剂主要作用在血管内皮细胞上，当有性刺激的时候可以增加阴茎的血供，从而使得阴茎充血增加，阴茎变粗变硬，改善勃起功能，增加勃起维持时间。有些PDE5抑制剂除了改善勃起之外，同时也可能会有延长射精的作用。二、延时：1、口服药：如达泊西汀，是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，主要作用在大脑射精中枢上，增加5-羟色胺的含量，起到延长射精的作用；2、外用药：如局麻药涂抹或者喷洒在龟头上，也可以起到延长射精的作用。临床上对于性功能障碍的男性，要区分是阳痿还是早泄，或者是两种情况都存在，根据表现来选择药物。阳痿选择PDE5抑制剂，早泄选择达泊西汀。如果两种情况同时存在，可以使用两个药物同时改善性功能。