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顽固性高血压怎么办

发布时间: 2023-01-28

唐艳芳副主任医师

浏阳市人民医院老年医学科

视频内容

顽固性高血压常见原因如下: 1、判断是否为假性难治性高血压,常见原因有测量方法不当,测量姿势不正确,袖带对于受试者过大或过小应结合家庭自测血压,进行动态血压监测,可使血压测定结果更接近真实; 2、药物相关原因,如患者依从性差、未坚持服药,降压药物选择使用不当、剂量偏低,联合用药不够合理,仍在应用拮抗降压药的药物,未改变不良生活方式或者改变失败,体重增加及肥胖、吸烟、过度饮酒等,容量负荷过重、利尿剂治疗不充分、高盐摄入,进展性肾功能不全、失眠、前列腺肥大、夜尿次数多而影响睡眠、长期焦虑等; 3、继发性高血压,如夜间睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄等,在老年患者中比较常见。 排除上述因素后,宜对原有三种药物联合方案进行优化,进行有效生活方式干预,合理调整降压方案,增加患者依从性,大多数患者血压可以得到控制。

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