发布时间: 2023-06-23
胡玲主任医师
山西省人民医院内分泌科
脑垂体异常的原因,可以分为脑垂体功能异常和形态异常,具体如下: 1、形态异常:可以分为脑垂体增大或缩小,脑垂体增大又分为生理性和病理性;生理性最常见于妊娠期妇女,在怀孕的过程中脑垂体明显增大;还有一种情况是青少年在发育期,可能脑垂体有一点饱满,有些人认为是增大。两种情况都是生理增大;病理增大最多见的是各种垂体瘤,以及垂体卒中和各种炎症引起的垂体炎症;脑垂体缩小最常见的是空蝶鞍对垂体压迫,垂体先天性发育不良,最多见的一种情况是各种下丘脑肿瘤,对脑垂体的压迫使其缩小,最多见于生殖细胞瘤、颅咽管瘤等;脑垂体形态异常还包括Rathkes囊肿,是先天性发育过程中垂体的前部和中部之间的间隙,间隙内分泌增加以后形成囊肿,患者可以出现垂体增大,大部分患者的垂体不会增大,但垂体增大时甚至可以突破鞍上; 2、功能异常:分为亢进性和功能减低,功能亢进主要见于各种有功能的垂体瘤,垂体瘤会分泌相应激素,引起靶腺激素分泌增多,进一步导致代谢紊乱,比如垂体ACTH瘤、垂体生长激素瘤、垂体泌乳素瘤以及垂体促甲状腺激素瘤,有功能的瘤都会引起脑垂体功能亢进;垂体功能减退又叫腺垂体功能减退,最多见于垂体瘤,尤其是无功能垂体瘤对垂体的压迫以及各种炎症以后,导致垂体功能减退,这是原发性情况,而继发性的主要是垂体柄损伤以后导致垂体功能减退,在原发性中,比如垂体卒中也会引起垂体功能减退,这些都是功能异常方面的原因。 不管垂体异常是功能还是形态方面,患者都应该及时到医院找专科医生做进一步分析和诊断。因为目前随着检测手段越来越多,很多人在体检的时候做了头颅核磁会发现垂体形态异常,但形态异常不一定是病理性,也不一定会引起垂体功能异常,一定要找专科的大夫进一步诊治。
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