发布时间: 2023-03-14
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
部分肝癌患者大量晚期,由于肿瘤生长部位不同,部分患者会出现严重疼痛,称为癌痛。部分患者由于肿瘤生长位置比较在肝脏中心,没有影响肝脏被膜,疼痛不明显。侵犯肝被膜的患者,此种癌痛最有效的治疗药物是吗啡类药物,包括口服缓释吗啡,另外疼痛不明显的阶段可以服用曲马多,另外更轻的患者可以服用非甾体抗炎药,称为三阶梯镇痛疗法。比如肿瘤侵犯肝被膜,引起神经疼痛初期阶段,可以服用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠以及退热栓、止痛栓贴剂缓解疼痛,达到中度癌痛的患者,可以服用弱阿片类止痛药,如曲马多类,曲马多缓释片。如果患者出现严重癌痛,首选各种吗啡类制剂,包括缓释吗啡,还有其他强阿片类药物,如芬太尼透皮贴,对于缓解严重肝癌晚期疼痛,均是最有效的治疗措施。
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