发布时间: 2023-03-03
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
药物流产具有明确的时间要求,通常建议停经≤49天,即停经接近2个月内才可以进行,应注意停经天数是指从末次月经第1天算起。如果停经天数超过49天,便不能进行药物流产,而需直接选择人工流产。在停经49天内,既可以进行药物流产,也可以进行人工流产,各有利弊,需自行选择。如果选择药物流产,通常第1天患者需服用米非司酮,该药物属于孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动。药物流产第3天患者需服用米索前列醇,该药物属于宫缩剂,可以诱发宫缩以将松动的孕囊排出体外。药物流产成功率通常为90%左右,存在10%左右的失败率。药流后2周需常规复查B超,如果复查B超发现宫腔残留,提示药流失败,通常需要手术清宫。如果残留物体积较小,即残留物直径<1-2cm,可以先试行药物治疗,如果无效再进行手术清宫。
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