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血常规正常不能排除癌症，因为血常规基本反映造血系统里的白细胞、血小板、红细胞情况，可能会发现血液系统相关肿瘤，比如白血病。但是对于实体瘤，包括肺癌、肝癌、胰腺癌，通过血常规没办法发现，血常规在上述肿瘤中可以完全正常。因为上述肿瘤发生在实体器官中，不会影响造血系统问题，除非极少数肿瘤发生全身多发骨转移或者骨髓转移，才会影响到病人造血系统，出现病态造血、血三系减少，即同时出现血小板、白细胞降低和贫血的情况。绝大部分单凭血常规，没有办法筛选肿瘤病人，每一种不同的肿瘤有它特定癌症筛查办法，比如肺癌可以借助低剂量螺旋CT，肝癌可以结合抽血的甲胎蛋白加上肝脏B超，单凭血常规没有办法鉴定癌症。