发布时间: 2023-06-13
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
得了癌症的病人,有时在疾病比较早期,发生比较隐匿,通常不表现出相应的临床症状,通过抽血化验血常规、生化等各项指标也都正常。只有在通过系统的影像学评估,如肺部肿瘤经过肺部CT,消化道的肿瘤可能通过胃镜、肠镜或者是腹部彩超、CT等,这些影像学的排查,来发现肿瘤的病灶。如果明确之后,可以进行相应的后续的治疗。这种情况有时通过抽血化验,不能够得到诊断。但是当有一些癌症晚期,可能肿瘤负荷相对比较明显时,这时会出现血常规上会体现出一些变化。会表现出血常规白细胞的升高,这种升高在排除感染因素之外,可能就要考虑是否是肿瘤来源的原因。负荷量比较大的肿瘤,可以向外周血中释放相应的炎性介质和激发类白血病一样的反应,同时临床可能也会出现相应的如发热、乏力、盗汗等,这种全身性的症状。当出现这种情况的时候,可能还是要进行综合性的抗肿瘤治疗,如果治疗有效,血常规的情况也会接近正常。除此以外,血常规有时候还会体现出贫血,这可能也与肿瘤的消耗有明确的关系。还有一种情况,可能出现骨髓的抑制,如白细胞、红细胞、血小板的降低,这种情况有时一方面考虑癌症的病人,可能经过系统的放疗、化疗后,导致的骨髓抑制。但另一方面发生率虽然不高,但是还是要警惕有的癌症病人,可以涉及骨髓侵犯,而引起相应的三系细胞减少这样的特殊情况。
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