发布时间: 2023-11-01
李醒亚主任医师
郑州大学第一附属医院肿瘤科
肺癌胸膜转移分几种情况,一是脏层胸膜侵犯,分期为T2,即T1、T2、T3、T4中的T2,二是胸壁转移,为T3,三是胸膜种植转移、播散转移,此时为远处转移,称为M1a,会出现恶性胸水,胸水中发现大量红细胞和恶性肿瘤细胞,胸膜转移需按Ⅳ期来对待,除全身治疗外需做胸膜腔内灌注,可以做局部灌注化疗,帮助控制胸水。如果属于早期,T2有发生淋巴结转移,需做术后辅助化疗,如果T2没有淋巴结转移,属于Ⅰ期,可以不做辅助化疗,有时判断胸膜转移情况,会做弹力纤维染色帮助判断,是接近胸膜还是胸膜侵犯,以此准确分期。
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