发布时间: 2023-08-10
钦志泉主任医师
浙江省人民医院肿瘤内科
胸膜是覆在胸壁和肺表面的一层浆膜,是肺癌常见转移部位之一。根据胸膜转移范围不同,其影像学表现可以为局部胸膜转移或广泛胸膜转移,转移范围不一样,表现不一样。如果转移范围较小,产生胸水较少,临床症状不明显。如果转移范围较广泛,侵犯了局部神经,可以伴有大量胸水,压迫肺组织,会出现胸痛、活动后胸闷气急、呼吸困难、咳嗽等临床表现。体格检查方面可以看到肋间隙较饱满、肋间增宽、呼吸音变低,叩诊呈实音。 针对孤立性转移,临床可以采用局部放射治疗,或伽玛刀治疗等局部治疗来处理。如果胸膜转移较广泛,胸水较多,不可局部治疗,需要全身治疗,把胸水引出来,腔内注射化疗药物或控制胸水的药物,一旦出现大量胸水,提示病人处于晚期,生存时间不会太长。
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