发布时间: 2023-07-26
吴春萍副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科
喉梗阻是耳鼻喉科常见急诊疾病,需要紧急处理。喉梗阻不是独立疾病,需依据原因进行治疗,常见于以下几种情况:1、急性炎症:比如急性会厌炎,患者会厌可能在2-3小时内肿胀明显,影响呼吸,此时需要紧急给予大剂量激素,并要求患者住院治疗,且床边需配备气管切开包。如果患者治疗效果不明确,需要进行紧急气管切开,否则有生命危险;2、喉部肿瘤:患者可能存在喉部肿瘤,且恶性肿瘤较多,比如声门型喉癌。通常声门型喉癌患者喉部较狭窄,如果肿瘤处于晚期,则会引起呼吸梗阻症状。对于此类患者,需要先做气管切开挽救患者生命,再进行活检,确诊后需要针对病因进一步治疗;3、声带麻痹:患者通常存在双侧声带麻痹,可能与手术、甲状腺手术、肿瘤压迫有关。此时患者根据喉梗阻分度进行治疗,Ⅰ度、Ⅱ度可以观察,并针对病因采取积极治疗方案。如果患者出现Ⅲ度、Ⅳ度喉梗阻,暂不考虑病因治疗,先做气管切开再根据病因采取治疗。
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