发布时间: 2023-09-21
吴春萍副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科
喉梗阻为耳鼻喉科医生经常遇到的棘手急诊问题,需结合喉梗阻分度和病因选择治疗方法: 1、喉梗阻分度:平静呼吸时无梗阻,运动时轻度梗阻为一度;运动时出现明显梗阻,但是不影响正常睡眠为二度;运动时梗阻程度重,但是影响睡眠为三度;出现明显梗阻、大小便失禁是最严重的梗阻,需要立即做紧急气管切开; 2、喉梗阻的病因:喉梗阻常见原因有急性炎症、肿瘤、先天性原因、变态反应。如果为一度喉梗阻,多数为急性炎症导致,也有肿瘤引起。如果为炎症引起的一度喉梗阻,可以针对病因进行治疗,不需要做气管切开。如果发现患者有明显肿瘤,需要进行活检并尽早处理。如果为炎症引起的二度喉梗阻,以药物保守治疗为主,暂时不做气管切开。如果早期发现肿瘤,尽早做气管切开。如果为急性会厌炎引起的三度喉梗阻,可以保守治疗,但是要严密注意患者呼吸情况。在患者床边放气管切开包,病情严重堵住声门时,需要做紧急气管切开。如果为肿瘤引起的三度喉梗阻,要立即做气管切开。任何原因引起的四度喉梗阻,均需要立即做紧急气管切开。
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