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肝管结石具体是否需要使用药物治疗，主要是看肝管结石的症状，另外，也要看肝管结石的具体位置，是属于肝内还是肝外。具体如下：1、不需要药物治疗：若肝管结石并没有引起任何的症状，一般不需要药物治疗，只需要进行饮食调控、生活习惯改善、定期复查、定期随访；2、需要药物治疗：若肝管结石引起胆道感染的症状，此时需要使用一些解痉、消炎、利胆的药物对症处理，来缓解症状。另外，肝管结石若引起一些严重的并发症，比如肝萎缩、肝脓肿、反复出现肝病感染的情况、引起肝总管梗阻，导致梗阻性黄疸或结石比较大、数量比较多、反复出现症状。针对上述情况单纯药物治疗可能效果不理想，需要进一步手术治疗。主要是上述情况将来会引起更严重的风险和并发症，特别是当出现局部的肝萎缩。肝萎缩属于肝内胆管癌的早期癌前病变的风险。若肝内结石引起肝萎缩，一定要及早给予切除，预防后期出现严重的风险。