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空腹血糖和糖化血红蛋白，都是糖尿病患者需要监测的重要指标，两者同样都很重要。血糖管理不仅要控制空腹血糖，还要控制餐后2小时血糖、平均血糖水平，减少血糖过高和过低引起的血糖波动。血糖波动对血管壁的损害也比较严重，长期的血糖波动，可以造成血管壁斑块形成，从而加重心脑血管疾病。糖化血红蛋白，反映了患者近3个月的平均血糖水平，所以即使空腹血糖正常，而糖化血红蛋白水平偏高，也需要考虑患者是否出现餐后2小时血糖的增加，或者是否患者有低血糖或高血糖，反复交替的现象，导致血糖波动，糖化血红蛋白水平不稳定。相反如果糖化血红蛋白水平正常，即3个月平均血糖正常，而患者空腹血糖偏高，要考虑患者是否存在肝脏的糖原代谢水平不好，导致禁食8-12个小时之后空腹血糖水平增高，或者患者是否有睡前的药物或基础胰岛素量不足，导致空腹血糖增高，或者患者是否有夜间低血糖，导致低血糖后反应性高血糖，导致空腹血糖偏高。