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难治性高血压有一些是假性，比如高盐饮食摄入、肥胖、生活不规律、白大衣高血压、患者依从性很差没有及时按时服药。还有一些是真正的难治性高血压，往往要寻找难治性高血压的病因，比如睡眠呼吸暂停综合征、肾实质性高血压、肾动脉狭窄高血压、肾上腺增生引起的原发性醛固酮增多症高血压，都是难治性高血压。对难治性高血压，首先要进行生活方式调整，控制体重，控制钠盐摄入，增加运动，规律起居，坚持服药。在这个基础上，合理降压药物联合，并没有真正意义上难以控制的高血压，大多数高血压患者还是可以把血压降到理想范围内。