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如果一个人出现左侧后背疼痛，伴有胸闷，首先考虑心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌缺血。如果伴有出汗、心慌、气短，含速效救心丸或者硝酸甘油可以缓解，基本可以考虑心绞痛发作，需要到医院进行进一步心电图检查或者抽血化验。另外还要除外肺炎，往往伴有咳嗽、咳痰、发热，如果同时有右侧腹部压痛，胆囊区压痛，考虑胆囊炎发作引起的反射性左侧后背疼痛。另外还要注意有没有左侧气胸可能性，可以去医院拍X线片明确诊断。