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二十几岁得肾囊肿的原因包括先天因素、遗传突变性、结石等，需要根据具体情况进行判断，具体如下：1、先天因素：先天性因素占了较大的比例，先天因素引起的主要是多囊肾、海绵肾等；2、遗传突变性：遗传突变性并不是遗传但是存在突变，突变以后肾脏就会长出囊肿来，年纪轻轻就有可能长出囊肿；3、结石：有一些小结石，这种小结石如果形成多了就会抑制肾小管憩室的尿流通过，就会导致肾小管憩室膨大再出现肾囊肿。遇到肾囊肿的病人首先要进行评估，看下一步要不要治疗，评估的原则通常是如果单侧小于3个、大小小于5cm、向外生长，一般情况下不予特殊治疗。如果不符合以上几点，通常还要根据病人的具体情况具体分析，决定下一步如何治疗。