发布时间: 2023-02-25
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿常规检测蛋白(+),主要指尿常规检测时蛋白定性为(+),蛋白量在0.3-0.5g/L。当患者出现蛋白定性(+),可进一步检测尿微量白蛋白,检查尿白蛋白与尿肌酐比值,观察是否存在>30mg/L。如果尿微量白蛋白明显增加时,可进一步做24小时尿蛋白定量检测,若结果>150mg/天,则称为蛋白尿。当尿常规检查蛋白(+)时,需要进一步进行相关检测,必要时需进行血生化检测,如肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂等。如果患者蛋白定量较低,需定期监测,同时需要注意血压情况。如果患者血压偏高,可选用RAS阻断剂为主,包括ACEI、ARB类的药物治疗,在降血压同时还可减少蛋白尿,定期进行尿常规、尿微量白蛋白或24小时尿蛋白定量监测。如果蛋白定性(+)且蛋白定量较多,需进行血生化检测,必要时进行肾脏病理活检,明确蛋白尿原发病。
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