发布时间: 2023-12-24
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
促甲状腺激素由垂体分泌,促甲状腺激素水平低多见于自身免疫性疾病,常见于毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。患者可以出现促甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平升高,这是机体正常的负反馈调节机制。机体的甲状腺调节为甲状腺激素水平升高时,促甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平下降时,促甲状腺激素水平升高。在发生毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)时,促甲状腺激素水平下降,是由于甲状腺激素水平自主分泌升高而导致。如果单纯出现促甲状腺激素水平下降,而甲状腺激素水平并未升高,则称为亚临床甲状腺功能亢进症。这种情况通常无需特殊治疗,仅需进行复查,当甲状腺功能升高后再进行相应治疗。部分一过性甲状腺功能亢进症的患者,也可出现促甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平升高的情况。比如急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,分别是由病毒和细菌感染所导致。在病程的发展过程中,均可出现细胞壁被细菌或病毒破坏,甲状腺激素一过性释放入血的情况。甲状腺激素水平升高的同时,抑制促甲状腺激素分泌,可以发生促甲状腺激素水平下降。所以发生这种情况时,应认真寻找病因,并根据不同情况,给予不同治疗。
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