发布时间: 2023-01-08
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
提高心脏的EF值,即射血分数,应根据心衰的不同分期,使用不同的方式治疗,具体如下:1、慢性心衰:可应用金三角药物治疗。第一角普利或沙坦类药物,或沙坦和沙库巴曲的联合制剂,如培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等;第二角为β受体阻断剂,如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等;第三角为利尿剂,具体为保钾的利尿剂,如安体舒通,亦为醛固酮受体拮抗剂。金三角药物可拮抗心脏RAAS系统和交感神经系统,通过抑制神经内分泌的激活,从而延缓心脏结构的改变,提高射血分数。但以上药物,短期应用效果不明显,一般要应用3个月后,射血分数,才会明显上升;2、心衰急性期:需要增加心肌收缩力时,可用地高辛,亦可使用西地兰缓慢静脉注射或静脉推注,以及左西孟旦等药物,均能即刻提高心脏射血分数,但对于长期射血分数的提高,作用有限,且对于患者的预后改善效果不明显。
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