发布时间: 2023-04-02
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
EF提升实际是对于心脏功能改善,临床常见于EF下降的心衰,目前标准治疗方案称之为"金三角",常见情况如下:1、RAS系统阻滞剂:既往代表药物包括沙坦类或普利类降压药,而目前较好治疗药物是沙库巴曲缬沙坦,可直接用于替代上述两类药物;2、β受体阻断剂:临床可选择倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等,患者可根据具体情况选择其中一种;3、醛固酮受体拮抗剂:代表药物为螺内酯。患者在没有禁忌证情况下可联合应用上述三种药物,但如果合并有糖尿病或浮肿症状改善不明显,还可加用另一类药物SGLT-2抑制剂,称之为"四角治疗",此类药物包括列净类的达格列净或卡格列净等。通常经过规范治疗后,患者EF值将会有所提升,心脏体积会逐渐缩小。
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