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心梗和心绞痛并不等同，区别在于病因、疼痛的时间长短、本质、预后等，具体如下：1、病因：心绞痛是冠状动脉狭窄所造成的胸痛，而急性心肌梗死是由于狭窄以后造成心肌坏死所引起的胸痛；2、疼痛的时间长短：急性心梗和心绞痛的胸痛性质虽然一样，但是时间长短不一样。心肌梗死造成的胸痛通常超过半小时，而心绞痛造成的胸痛时间较短，因为心肌没有坏死，心肌可以恢复；3、本质：虽然急性心梗和心绞痛都会造成胸痛，但是二者本质不一样，一个是心肌细胞坏死可逆，另外一个是心肌细胞坏死不可逆；4、预后：心肌梗死造成的胸痛预后要比单纯心绞痛的预后差得多，需要进一步到医院完善检查。