发布时间: 2023-12-10
胸外科
食管癌术后吃饭呕吐的原因比较复杂,可能涉及很多方面,不一定是单因素的作用,食管癌术后吃饭呕吐的处理方法包括以下几点: 1、如果出现呕吐,建议做造影或食管镜,食管癌术后会导致吻合口狭窄。正常的食管具有弹性,吻合口处是一圈瘢痕,新鲜瘢痕较软,随着时间延长,瘢痕有自然挛缩、变硬的趋势,所以新瘢痕会缩窄,时间长以后会造成斑痕狭窄,进食会受到影响,比如有的患者食管直径仅0.2cm,可以喝水,但进食会呕吐。如果明确诊断是狭窄,术后要进行扩张,如果严重的扩张,效果不好可以放支架。如果位置不合适,可以在内镜下把瘢痕切断,让食管再重新扩张; 2、外压性的狭窄导致吃饭呕吐,需高度警惕术后有局部的淋巴结转移或肿瘤复发,要咨询相关的医生做进一步的处理; 3、食管癌术后没有出现狭窄或复发,但是患者呕吐反应比较严重,建议进行胃镜检查。很多患者随着反流性食管炎的发生,血管下端炎症反应非常厉害,这种反应与反流性食管炎相同,可以引起反流,虽然患者没有症状,但是不舒适,建议半躺着睡觉或服用抑酸药物,尽量减轻胃酸、减轻反流,呕吐症状会逐渐改善; 4、蠕动功能不良,比如术后胃蠕动不良,也没有太多的反酸,但是进入胃以后蠕动不好,经常有饱腹感,都堆在胃里面,就引起呕吐,临床叫胃瘫。胃瘫也没有好的处理办法,一般营养管到肠道里边来保证营养,或下个胃管,把胃里面东西吸出来,给胃充足的休息时间,让其逐渐恢复,还可以尝试使用中药、针灸进行治疗。胃炎、肠胃炎等也可以引起呕吐,需具体问题具体分析,最好咨询相关的医生。
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