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正中心窝疼，通常指胸骨剑突下位置出现疼痛，常见原因如下：1、心血管疾病：通常患者出现心血管疾病，会出现位于前胸部位疼痛，但范围较广泛，也会出现剑突下疼痛。此类患者疼痛性质为闷痛、绞痛、压痛，且具有特征性，即运动时诱发，比如劳力、跑步、爬楼间可以出现疼痛，诱因去除后症状能够缓解。患者除出现疼痛外，还会伴有心悸、心慌，经过辅助检查可以表现为心肌缺血样特征；2、消化系统疾病：若患者存在消化系统疾病，尤其胃、十二指肠溃疡，或者反流性食管炎，也可以出现上述部位疼痛不适，并且伴随反酸、嗳气、食欲不佳、消化不良、胃胀等不适症状。