发布时间: 2023-11-06
黄云腾主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
肾结石造成肾绞痛的治疗主要是对症治疗,可以使用止痛药,通常可以选择非甾体类的抗炎药,如双氯芬酸,严重时需要使用阿片类的药物,如杜冷丁(盐酸哌替啶)等强力的镇痛药。还可以使用解痉的药,如阿托品、消旋山莨菪碱等,也可以使用钙离子的拮抗剂,如硝苯地平。此外,还可以使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛,上述药物起到对输尿管平滑肌松弛的作用。输尿管管腔扩大后,原来堵得比较紧的结石会松,有利于结石上方的尿能够顺利通过,肾绞痛会缓解。疼痛通常合并有炎症反应、感染,感染时结石周围组织包括肾脏组织处于水肿,也会加重疼痛的反应。梗阻与炎症同时存在时,肾绞痛会更加厉害,甚至会发生败血症、休克等严重反应。
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