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躺着脖子疼，常见可能为以下几种原因：1、枕头高度和硬度不合适：如果枕头过高、过低，或者是枕头硬度过硬、过软等，均可引起脖子不适症状，如疼痛，与脖子后方的肌肉无法得到放松、过度紧张等因素有关，选择更换合适的枕头症状一般会彻底消失；2、颈椎疾病：如果患者有颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，在躺着的时候，如果症状急性发作可以引起神经的水肿和炎症反应，从而导致脖子疼痛的临床表现，并可放散至上肢，引起头晕、头痛等临床症状，通常有明确的既往病史，而且拍摄X光片、核磁共振能够进一步确认；3、脑部疾病：如果患者有脑部的疾病，如脑出血、脑血栓等急性发作，也可能会出现脖子后方肌肉的痉挛、紧张，形成牵涉性的疼痛症状，此类患者还会有头痛、恶心，甚至可以出现呕吐等临床表现，而且此类患者血压、血脂也会存在异常情况，通过拍摄CT或核磁共振能够进一步确认。