发布时间: 2023-11-28
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿毒症病人有明显主诉即皮肤瘙痒。皮肤瘙痒尤其为老年人经常发生的情况。尿毒症患者瘙痒非常顽固、普遍、成为判断尿毒症病人症状主要因素。尿毒症瘙痒程度比一般瘙痒症状重。体内代谢物堆积,分布在身体各个部位。所以尿毒症瘙痒,不在特定部位,比如老年患者瘙痒只局限在两个下肢和背部等部位,尿毒症患者瘙痒可以全身范围内,程度比较重,持续时间也久。 尿毒症是肾功能衰竭造成体内代谢产物堆积,出现慢性肾衰竭表现。逐渐进入尿毒症阶段,主要表现是体内肌酐即蛋白质代谢产物或者尿素氮、非蛋白氮水平升高。导致瘙痒的原因包括以下几个方面: 1、体内堆积尿素过多,体表汗腺和皮脂腺可能会出现尿素浓度升高,堆积多了以后会在皮肤产生尿素霜,是刺激皮肤瘙痒重要原因; 2、血磷升高可能会刺激皮肤产生瘙痒; 3、尿毒症患者常产生并发症即甲状旁腺功能亢进,也是产生皮肤瘙痒原因。纠正甲状旁腺功能亢进以后,瘙痒也会减轻; 4、透析不充分,体内其它代谢产物堆积,也是造成皮肤瘙痒原因。
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