发布时间: 2023-06-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
晚上出现皮肤瘙痒并不是尿毒症,尽管尿毒症的病人可以出现皮肤瘙痒,但反过来并不成立。皮肤瘙痒一般是由皮肤科病变造成的,或者由接触某些物质引起过敏造成的。如果此时血中肌酐不升高,而且没有尿中蛋白的异常,或者没有双侧肾脏缩小的情况,皮肤瘙痒只是局部的皮肤病变,或者接触某些食物、药物、其他物质出现的过敏情况。如果尿毒症病人出现皮肤瘙痒,同样也需要考虑此种情况。因为尿毒症是毒素在体内聚集,对各个系统都可以产生不良的影响,沉积在皮肤、皮下组织以及皮下神经末梢,可以引起瘙痒。特别是甲状旁腺激素升高的病人,很容易出现皮肤瘙痒。此时需要判断瘙痒是毒素造成,还是伴随出现皮肤科病变造成。需要到皮肤科和肾脏内科进行仔细的检查诊断,因为不同的原因造成的皮肤瘙痒,其治疗方案不同,预后也不同。所以需要仔细进行鉴别诊断,最佳的治疗尿毒症造成皮肤瘙痒的方法是血液透析、腹膜透析、肾脏移植。
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