发布时间: 2023-11-14
董频主任医师
上海市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科
鼻咽癌根据淋巴结转移的规律,首先到两侧颈上部,就是乳突尖下方、下颌骨后方。30%-40%的病人会突然发现两侧颈上部长了一个淋巴结,还比较大,甚至有多发淋巴结转移,也没有疼痛。这时到医院来检查,有经验的医生一看这个位置,可能就是鼻咽癌的位置,特别是双侧都有的情况下,更容易是鼻咽癌。所以下颌角的后方和乳突的下方,也就是在颈上根部的位置,是颈部淋巴结转移的恒定部位。如果在晚期,淋巴结转移可以向下跑到颈中下部,甚至到远处,出现全身转移。颈淋巴结转移在就诊时可以单发,也可以多发,也可以是一侧,也可以是双侧,包括咽喉或者是其他部位也可以有淋巴结转移。此情况可以通过详细检查来证实淋巴结转移的大小、部位和范围,是多发转移,还是单发转移,转移有没有固定,有没有侵犯血管、神经等,从而进行详细的分析和判断。淋巴结转移后鼻咽癌的放疗效果非常不错,如果放疗不能够完全消退,可以进行手术治疗。
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