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骨关节炎的鉴别诊断

发布时间: 2023-10-13

李兵副主任医师

航空总医院骨关节外科

视频内容

骨关节炎要与几方面疾病进行鉴别,鉴别方法具体如下: 1、非侵蚀性关节炎其表现形式都不特别一样,如SLE是全身性疾病,可通过血清学检测,查出与其相应的抗体,进行明确诊断; 2侵蚀性关节炎如类风湿,其疼痛症状比较有特点,一方面有晨僵的表现,另外X光片可见关节间隙均匀变窄,骨质疏松;血清学可查到类风湿因子增加,血清、血沉和C反应蛋白升高; 3、细菌性的感染性关节炎除了关节炎的表现,局部有红、肿、热、痛的表现,抽血检查,可查到白细胞和中性粒分类增高,血沉和C反应蛋白增加; 4、痛风性关节炎除关节炎本身以外,其疼痛起病急,往往是最近吃了海鲜、羊肉等含嘌呤类高的食物引起的,血清学检测显示血尿酸较高; 5、膝关节骨关节炎呈渐进性发展,偶有急性发作;其X光表现为一个单间室受累,逐渐发展为多间室;早期X光表现为关节周围有骨赘增生,然后逐渐出现关节间隙变窄,最后引起多间室的改变;有时膝关节骨关节炎比较重,如类似急性滑膜炎的表现,可通过简单治疗,使患者能够恢复,症状得到缓解。

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