发布时间: 2023-04-25
聂大奥副主任医师
广东省第二人民医院神经内科
脑血栓形成静脉溶栓前应详细询问病史,判断患者是否为脑梗死,是否在脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗内,了解适应症、禁忌症。静脉溶栓的适应症必须在时间窗内,年龄在18-80岁,症状持续1h不缓解,NIHSS评分在4-24分,符合条件者静脉溶栓获益最大。通过CT检查排除脑出血的风险。判断患者近期有无大手术、外伤,服用抗凝、抗血小板药物,有无活动性出血等一系列病史。开通静脉通道入住监护室,观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动,判断有无脑出血、卒中进展风险。出现相关病情变化,及时进行相应处理。
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