发布时间: 2023-05-30
黄轶嵘主任医师
山西白求恩医院肾病内科
绝大多数药物导致的肾脏损伤可以恢复,只有少数患者会遗留有慢性肾衰竭。肾脏是药物排除体内的最主要途径之一,也是药物损伤的最主要的器官。文献报道肾脏毒性的药物达到了数百种,其中最主要的一种药物是抗生素,除此之外是各种各样的止疼药物。对于中国的人群来讲,比较有特点的是长期服用中草药导致的肾脏损伤。 药物导致的肾脏损伤,其病理类型不完全相同,可以是急性或者性的间质性肾炎,部分患者可以表现为急性肾小管坏死。除此之外,还可能会累及肾小球,表现为肾病综合征;还可能会累及微血管,导致小血管炎或者溶血尿毒综合征。不同药物导致的不同病理损伤,其临床表现和预后也不完全相同。 绝大多数患者停用原来致病的药物以后,肾功能都可以逐渐恢复到用药前水平;严重者可能进入到肾衰竭阶段,需要透析治疗,治疗是否得当、是否顺利地度过危险期都直接关系到患者的预后。除此之外,对于老年患者、应用药物时间比较长的患者,或者是原来有基础肾脏损害的患者,如果治疗不及时,常会遗留慢性肾衰竭,预后较差。
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