发布时间: 2023-12-01
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖到了13mmol/l,首先得从饮食上,做一些调整,吃东西不要吃的太多,正常进餐是吃七八分饱,然后适当的增加一些运动,另外如果是空腹血糖,到了13mmol/l,应该到医院里查尿(常规),看看有没有酮体。因为空腹血糖13mmol/l,实际上意味着机体的胰岛素水平比较低,不足以抑制肝糖输出,所以需要查尿常规看有没有尿酮体。如果说尿酮体是阴性的,通过了饮食运动以后,可以给降糖药物或者胰岛素的干预。但如果尿里有酮体,可能需要先到医院来输液,包括多喝水、补充胰岛素,来纠正酮体。如果没有酮症,只是空腹血糖高、餐后高,配合运动饮食,可以用家用的药物。类似于格列美脲、格列齐特或者是双胍,包括sglt2之中的达格列净、恩格列净或者是卡格列净,这类药物都可以用。如果经过药物干预不达标的时候,也可以配合基础胰岛素,把空腹血糖降下来。但如果血糖13mmol/l是餐后血糖,可以基本通过饮食运动,再配合一些专门降低餐后血糖药,例如阿卡铂糖、dpp-4抑制剂、西格列汀、维格列汀、沙格列汀等,这类药物是可以很好的降低餐后血糖。如果血糖升高了,一定要先明确是空腹高还是餐后高,有没有尿酮体,下一步的治疗配合医生即可。
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