发布时间: 2023-09-12
陆丕能副主任医师
北京大学人民医院心血管内科
高血压控制不住多为顽固性高血压,如用药物包括利尿剂足量用以后,血压仍未能得到控制,即为顽固性高血压,要到专业医院心内科进一步检查,明确诊断。顽固性高血压可能因为各种原因引起,如生活方式未得到改善、用药不规律。有些病人可合并继发因素,如肾动脉狭窄等疾病,可引起继发性高压。 药物无法控制的情况要通过心内科或者内分泌科进一步检查,排除继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。还有些病人血压控制不好,原因为呼吸睡眠暂停。病人夜间睡眠时呼吸暂停可导致缺氧,早上血压升高无法控制。病人需要去呼吸科做呼吸睡眠监测。如果患者为顽固性高血压,首先应到医院检查排除各种情况,如肾脏疾病、肾动脉狭窄等,均可导致顽固性高血压,需明确诊断。
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