发布时间: 2023-11-30
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
机体升高血糖的激素较多,包括胰高血糖素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素、生长激素以及肾上腺激素,而降低血糖的激素只有胰岛素。所以当糖尿病发生时,机体胰岛素绝对或相对不足,临床上以高血糖为其临床特征发生的一组慢性代谢性疾病。当胰岛β细胞功能受到损伤时,很难得到恢复,而肥胖型2型糖尿病患者经过一段时间的治疗,部分患者可以减少用药,甚至可以停止用药,血糖也能够在正常范围内。这是肥胖型2型糖尿病患者由于产生胰岛素抗体,其胰岛素抵抗作用加强。因为在肥胖时产生胰岛素抵抗,肥胖后脂肪细胞增生、肥大,其代谢产物对骨骼肌胰岛细胞的转导发生抑制,产生胰岛素抵抗。肥胖型糖尿病患者发病时,吞噬细胞的活力增强,也可以产生类似作用。经过减重、减肥后,胰岛素受体敏感性逐渐恢复。但1型糖尿病患者只要患病,即为胰岛素绝对缺乏型糖尿病,必须终身使用胰岛素治疗。
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