发布时间: 2023-06-25
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。总T3、总T4是甲状腺激素和蛋白质结合以后形成,而在血液中真正发挥甲状腺激素作用的是游离T3和游离T4。当游离T3、游离T4用尽,总T3和总T4脱掉蛋白又变成游离状态,这是保证机体游离的甲状腺激素水平在一个相对恒定的数值内。发生甲状腺激素水平升高时,尤其是游离T3游离T4升高,可见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者,也可见于急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的一过性甲亢期。还可见于中枢性疾病导致的甲亢,此为垂体性甲亢,这种疾病非常少见,一般忽略不计。甲状腺激素水平升高多是由于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,发病原因是由于机体产生了自身免疫性疾病,机体把甲状腺当成抗原产生了自身抗体。除了甲状腺激素水平升高以外,还可以有抗体的升高,包括球蛋白抗体、微粒体抗体以及促甲状腺激素受体抗体的升高,发生甲亢时应该给予正确的治疗。
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