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奥利司他可以减肥，但是有前提，肥胖是一种代谢性的疾病，不同程度的肥胖，其治疗方法不一样，效果也有很大的不同。如果体重指数在35-40，属于极重度的肥胖，也叫致死性肥胖，这时使用奥利司他没有减肥的效果，需要使用包括代谢性的手术，进行根本性的治疗。如果使用奥利司他减重，还需要坚持健康的生活方式，如果仅使用奥利司他，没有饮食控制和限制热量摄入，同时又没有通过有效的运动消耗热量，不会达到减肥的效果。而且要注意奥利司他，也有一定的副作用，可以出现大便带油、恶心、呕吐，甚至影响食欲，有些人控制不住大便，从而出现大便失禁，甚至影响生活质量。如果使用奥利司他，通常应该在生活方式的干预下，如果体重在6个月左右没有下降5%，这时才能使用奥利司他，帮助辅助减重。