发布时间: 2023-02-06
李长东主任医师
首都医科大学北京妇产医院计划生育科
胎停育一旦发生2次,甚至2次以上时,必须要进行明确的病因检查,查明原因后对症治疗才利于下一次怀孕,例如对以下几方面进行检查:1、胚胎因素:进行胚胎染色体检查,首次流产过程中,胚胎因素大概占70%以上,随着次数增加,胚胎因素占比逐渐下降。如果通过胚胎能发现胚胎染色体异常,有助于去分析夫妻双方染色体是否问题;2、基因检查:基因异常也是胎停育发生其中一种原因,目前随着检查手段逐渐先进,除查染色体数目、结构外,对于部分影响生命健康的基因也可以展开检查;3、病毒感染:如风疹病毒、巨细胞病毒等,在怀孕早期也会影响胚胎发育;4、女方因素:如内分泌状况、甲状腺功能、黄体功能,免疫状况是否有相关免疫系统疾病以及易栓症,局部是否存在形成微小血栓的风险。另外还包括女方子宫检查和阴道感染,是否有某些特异感染,如支原体、衣原体感染等,也有可能导致胎停育;5、男方因素:对男性进行精液的精子畸形率、精子活力等检查;6、夫妻双方因素:如果存在ABO血型不合等,也可能导致胎停育,另外,夫妻双方如果一方染色体数目或结构出现异常也会导致胚胎发育不良。明确上述相关原因检查后,由医生综合分析判断,提出相应治疗方案以及后续受孕指导,以帮助患者尽可能避免频繁发生胎停育。
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