发布时间: 2023-04-18
李长东主任医师
首都医科大学北京妇产医院计划生育科
胎停育是威胁女性生殖健康的一个疾病,一次胎停育可能不是胚胎染色体有问题、胚胎的自然情况有问题,可以是自然界的优胜劣汰。但是一对夫妇如果连续发生两次胎停育,必须要有针对性地查找原因,然后根据病因治疗。最常见的原因包括内分泌、免疫、男方精子的问题,以及夫妻双方的问题。如果是夫妻的染色体或者基因有问题,相对治疗起来比较麻烦,要结合具体的情况进行遗传咨询,根据遗传咨询的结果进行后续的妊娠的指导。如果是女性内分泌的因素,如甲状腺功能的亢进或者减低,要进行相关的治疗。如果是黄体功能不足、孕酮过低造成,可以在孕期补充黄体酮,并且针对孕酮的水平监测确定补充的时间。此外如果是封闭抗体阴性造成,在孕前需要治疗,一般通过抽取男方血液提取白细胞在女方体内注射,诱导女方产生封闭抗体,封闭抗体转为阳性之后可以试孕。如果是其他免疫因素造成,如狼疮等,体内的免疫因子水平增高,或者风湿等因素,就要先针对原发疾病的治疗。如果是子宫因素造成,子宫纵隔可以选择中隔的切除手术,如果是宫腔粘连,要分离粘连之后再怀孕。总之如果发生了两次胎停育,一定要针对原因进行原因的分析,然后对因治疗,治疗后再次试孕,方能取得良好的妊娠结局。
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