发布时间: 2023-01-08
江皓主任医师
浙江医院肿瘤科
多数肺癌患者在经过一系列靶向治疗之后,有些患者会出现耐药,耐药之后肿瘤又会重新生长,或者发生其他部位转移。也会出现一系列症状,因为症状产生跟肿瘤复发、转移直接相关,具体如下: 1、如果是肺内原发病灶发生复发或者进展,首先会表现为咳嗽,尤其是刺激性咳嗽;同时因为肿瘤长大会堵塞小支气管,导致阻塞性肺炎的发生; 2、阻塞性肺炎合并细菌感染会导致炎症进一步加重,咳嗽同时会伴有咳痰或者咳脓痰;阻塞炎症合并感染,有时因为肿瘤侵犯血管,导致微小血管破裂,同时伴有痰血或者咯血情况发生; 3、原发灶长在肺里某些部位,如果侵犯到神经,会引起胸部或者背部疼痛,这是较常见症状; 4、呼吸困难,肿瘤生长如果较大,会堵塞器官或者支气管的进气或者出气通道;患者会感觉吸气或者呼吸困难,是肺部原发灶发生复发出现的症状; 5、出现远处转移,因为肺癌会出现淋巴结转移,还会出现远处器官转移;如果出现这些转移,要看转移部位;如果转移到脑,会出现相应的神经系统症状,比如头晕、头痛;如果转移到骨头,在相应的转移部位会出现疼痛,比如肋骨转移,胸椎、腰椎或者四肢长骨转移,相应的部位会出现疼痛。 如何知道肺癌患者哪些基因发生突变需要进行基因检测,检查新的突变发生在哪里。找到新的突变再选择是不是有新的靶向药物可以选择,针对新发生的突变位点进一步治疗。如果出现以上症状,就要引起注意,患者应及时到医院复查复发和转移到什么程度,只有经过全身检查,才能明确复发转移部位,才能进行个体化治疗。 肺癌靶向治疗跟传统化疗有一定区别,一般靶向治疗是针对有特定基因突变的肿瘤细胞发挥作用,往往是首先应用于晚期患者较多。晚期患者使用靶向药物一般都没有明确的疗程,药物常见的口服小分子靶向药物都是每天需要服用。
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