发布时间: 2023-03-13
史晓阳副主任医师
河南省人民医院内分泌科
糖尿病患者出现呕吐要先了解原因,根据不同的原因,寻找不同的解决方法,主要有以下几种:1、消化系统疾病:如果血糖控制较好,出现呕吐可以考虑是否存在消化系统的问题,可以使用促消化的药物,或者及时找出原因避免;2、糖尿病酮症酸中毒:如果因为糖尿病血糖过高呕吐,需要鉴别是否存在糖尿病酮症酸中毒的风险。糖尿病酮症酸中毒的患者因为血糖过高,酸性产物增加会引起明显的消化道症状。可以通过呕吐物的判断,包括呼气等,判断有没有烂苹果味,是否糖尿病酮症酸中毒;3、胃肠轻瘫:糖尿病病程过长可造成胃肠轻瘫,在糖尿病患者体型比较瘦、病程比较长、血糖控制不佳的时候更容易出现,是糖尿病神经病变的一个类型,叫做糖尿病植物神经病变,又叫胃肠神经功能紊乱。处理方法相对复杂,首先要注意血糖平稳,其次应用营养神经的药物促进神经功能的修复,然后使用促消化的药物帮助加快胃的蠕动,恢复胃肠功能。如果常规的方法治疗不佳,可以选择应用FMT粪菌移植,或使用含有红霉素,可以促进胃动力的药物综合治疗,调控胃肠神经功能紊乱。
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