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33岁患有高血压，要注意排查是不是继发性高血压。原发性高血压是遗传和环境共同作用的结果，绝大多数患者发病年龄在40岁左右，也有20-30岁年轻的高血压患者发病。33岁的高血压患者如果排除继发性高血压，一般是以在生活方式治疗的基础上进行药物治疗为主。生活方式治疗主要包括限盐、减轻体重、限酒、适当体育锻炼、减肥等等，在此基础上血压仍然升高可以考虑药物治疗。但是如果患者的发病年龄较轻，需要注意除外是否由于睡眠呼吸暂停低通气综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，或者是比较少见的主动脉缩窄、肾动脉狭窄，以及其他少见的原因导致的高血压，这时需要到正规医院进行鉴别诊断。