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原发性小血管炎肾损害的诊断，首先需查看有无多系统受累的表现，如乏力、发热、皮疹、关节痛等非特异性症状。另外需查看肾脏的表现，如血尿或不同程度的蛋白尿、肾功能损害。可能出现咳嗽、咳痰、痰中带血、皮疹、关节痛。实验室检查可出现血沉快，C反应蛋白升高，补体或降低或正常。特征性的血清学指标是ANCA，对于诊断原发性小血管炎肾损害的特异性约为99%。组织活检可以看到免疫复合物血管炎的表现。具体诊断以医生面诊结果为准。