发布时间: 2023-05-04
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿蛋白(+++)发展成尿毒症的时间,主要根据引起尿蛋白的原发病以及是否经过规范的治疗有直接关系。引起尿蛋白(+++)的原发病比较多,比如多种肾炎,急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等这类疾病,所以具体情况如下:1、不会发展为尿毒症:如果是急性肾小球肾炎,出现蛋白尿(+++),在急性期积极地抗感染治疗。针对水肿应用利尿消肿的药物,针对高血压应用地平类药物,进行降血压治疗。大多数人群半年内疾病能够得到很好、完全地缓解,不会向尿毒症的方向发展;2、有发展倾向:如果是慢性肾小球肾炎,蛋白尿比较多,尤其是出现肾性高血压又没有经过规范性治疗,这一类疾病就容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。如果是淀粉样变肾病,出现蛋白尿(+++),尤其是出现低蛋白血症的时候,也比较容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展;3、5-10年:如果是糖尿病肾病出现蛋白定性(+++),24小时尿蛋白定量比较多,甚至出现低蛋白血症。这种病变一般5年或10年,就容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。
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