发布时间: 2023-07-16
林克宣副主任医师
惠州市中心人民医院肾内科
如果病人发现血肌酐升高,要寻找血肌酐升高的原因。血肌酐升高的原因很多,肾小球或肾小管的疾病,只要影响到病人的肾功能,病人就会出现血肌酐升高。血肌酐升高要根据病因来治。 常见的疾病,如果是急性肾损伤,有三大类原因引起,有肾前性、肾性、还有肾后性。肾前性指的是病人大量腹泻或失血,即失血性休克,低血容量引起肾功能的损害,引起血肌酐升高。 这一类病人纠正肾前性因素,补足血容量,肌酐可能降到正常,甚至有些病人肌酐是可以恢复到正常。如果是肾性引起急性肾损伤,可能是肾小管、肾实质或者肾间质的病变,这一类的病人就要马上到医院接受比较积极的干预。 如果干预不积极、不及时,可能病人肾损害不可逆。 肾后性的因素是梗阻性肾病,最常见的是双侧输尿管结石引起的血肌酐升高,这一类病人到医院之后,如果及时解除了尿路梗阻的因素,肾功能也可以恢复到正常。 如果是慢性肾功能损害,即肌酐升高已经很长时间了,医生确定它是慢性的,要到医院接受长期的治疗。 就是说有时候血肌酐不一定降得下来,特别是像那些慢性肾功能不全的病人,这一类病人一定要接受长期的治疗,尽量延缓肾功能损伤的进一步进展。
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