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手掌骨折不一定需要做手术，具体分析如下：1、不需要：手掌发生骨折，如果是无移位的骨折或者轻度移位骨折，经过手法复位，即可以恢复稳定性。此时不需要做手术，而是采取石膏外固定，即可以保证骨折端的稳定。而局部制动、康复锻炼，口服虎力散胶囊、仙灵骨葆胶囊等，均可以加快骨折的顺利修复。一般2-3个月，骨折会顺利愈合。2、需要： 如果手掌骨折不稳定，甚至为粉碎性的骨折。无法通过手法复位、外固定，使骨折恢复。此时需要采取手术治疗，通过克氏针交叉固定或者Gamma螺钉固定，能够复位固定骨折，促进骨折的快速康复。患者在术后可以早期地活动掌指关节、手指关节，避免发生关节僵硬，恢复手部的功能。综上所述，手掌骨折是否要做手术，患者可以到手外科门诊进行问诊咨询。由专科医生根据患者具体损伤的情况，综合分析和判断。使患者充分了解自身手掌骨折的病变情况，选择适合的治疗方法，并使患者能够早期配合正规的治疗。