发布时间: 2023-03-12
蒋蓝英副主任医师
杭州市红十字会医院老年病科
卧床患者进食情况具体如下: 1、进行营养评估,根据基础疾病、体重情况、最近一段时间的进食量,评估是否存在营养不良的风险,营养风险评估后再根据认知情况、活动能力、有无痴呆综合评定营养素情况。根据相关量表评估后进行营养指导,如患者大手术卧床消耗大,需加强营养,增加碳水化合物、蛋白质,尤其要增加蛋白质摄入量; 2、根据手术情况,如果属于重症,碳水化合物需达到50%-60%。如果是普通卧床患者,蛋白质在1.2-1.5g/Kg左右的蛋白摄入量。如果近期有大手术,可以达到1.5-2.0g/Kg体重的蛋白摄入量,要适当控制脂肪摄入量; 3、因为卧床活动减少,胃肠蠕动功能下降,患者要适当增加膳食纤维素的摄入,如达到25-30g左右,以预防便秘。 所以对于卧床患者要结合基础情况,判断属于普通问题还是重大手术或重大应激事件,根据情况给予营养支持。如特别重大的手术,反而要从最小量开始增加营养,待病情好转后可逐渐加量。
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