发布时间: 2023-03-24
宋秋艳副主任医师
郑州大学第五附属医院内分泌科
尿崩症分成两大类,中枢性尿崩症和外周性尿崩症。中枢性尿崩症是由器质性疾病,比如肿瘤、炎症、缺血、出血或者是自身免疫病引起体内抗利尿激素缺乏所导致一类疾病。所以这个时候针对缺乏的物质进行补充即可。中国目前已经研发出抗利尿激素,叫做去氨加压素,简称弥凝。这个药非常好,针对缺乏保水激素,补充保水激素即可,这是中枢性尿崩症。中枢性尿崩症除了补充抗利尿激素之外,一定要注意原发病的治疗,如果长了肿瘤,压迫下丘脑垂体,则需要将肿瘤切除;如果有炎症,需消炎;如果体内有自身免疫病,要进行自身免疫病的治疗;如果有出血或者缺血,这个时候存在后遗症,只需要补充去氨加压素即可。去氨加压素是非常安全的药,用药量一般先从晚上开始,用药量要低一些,因为该药的副作用是使血压升高。所以一般都是晚上让病人从1/4片起始,可缓解夜间烦渴、多尿、多饮的症状。白天由于不停的喝水、排尿、再喝水,对患者的生活影响不是太大。比如学生要去参加考试或者出差坐飞机、坐火车,白天的时候也可以适量给与去氨加压素进行治疗,但前提是只要让病人保持充足的水分,有药物可以替代治疗。外周性尿崩症目前为止没有治愈的办法,一般都是家族遗传性疾病,即一个人患病,家中有好几人都会患病,这一类病人不能治愈。但只要保证充足的水分,患者仅表现为不停地喝,不停的尿,他不会出现很严重的并发症。
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