发布时间: 2023-10-24
杨磊主治医师
四川省骨科医院老年骨科
膝关节痛原因有很多,一般先要明确膝关节痛的诱因。在临床上引起膝关节痛的原因,可能是提重物、抱小孩太久、爬楼太多,走路较多或受伤、运动损伤等。针对不同疼痛的原因来进行分析,比如在踢球、跳跃或者打篮球等运动时,出现膝关节痛,部分患者是膝关节的前方痛叫膝前痛,膝前痛的原因比较常见的是脂肪垫炎。脂肪垫是膝关节前方的减震装置,对于跳跃的患者引起的膝关节痛,是因为脂肪垫减震装置发炎所导致。另外髌骨是带动膝关节屈伸的装置,髌骨上连股四头肌,下连髌腱,如果剧烈运动之后引起膝前痛,部分病人可能是髌股关节出现的髌股关节炎所引起。部分是因为运动的时候摔倒,膝关节倒地,这个问题也比较复杂,除了骨折以外可能与韧带损伤有关,比如前交叉韧带损伤、前交叉韧带断裂、副韧带损伤、半月板损伤等,要到医院通过进一步专科查体和核磁检查才能确诊。对于中老年人病人而言,因为关节长时间的使用,软骨面已经破坏,软骨也变得很薄,出现关节骨质增生。此类病人在长时间行走、爬楼、抱小孩、提重物之后出现膝关节的疼痛,往往是膝关节骨关节炎、髌股关节骨关节炎引起的疼痛。针对骨关节炎病人的疼痛要通过X光片检查,判断骨关节炎的严重程度来进一步治疗,评估选择药物保守治疗或通过手术治疗,包括换膝关节等,这要具体问题具体分析。
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