发布时间: 2023-01-08
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心肌梗塞又称为心肌梗死,主要分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死,一般不用慢性心肌梗死的概念。心肌梗死大约在发病后1个月度过相对的急性期和亚急性期,逐渐进入陈旧性心肌梗死阶段,经过积极治疗,陈旧心肌梗死通常没有太多感觉和症状。但一部分心肌梗死患者在急性期后心脏功能还有一定影响,部分患者可能心脏功能下降,出现心律失常、心脏扩大、心功能不全、活动耐量下降等表现,即陈旧性心肌梗死日常表现。急性心肌梗死的前兆是间断、不稳定的心绞痛发作,比如患者原来走得很快没有问题,现在稍微一活动就有一点疼,胸口都疼,原来疼痛的次数少、疼痛时间短,现在突然疼痛次数更加频繁或疼痛时间更加长,都是代表冠心病由稳定性向不稳定发展,通常预示着可能发生心肌梗死。还有部分心肌梗死没有预兆,为突发性,比如在夜间睡眠中,突发胸疼,白天情绪激动,剧烈活动时候突发胸疼,如果胸疼持续时间比较长,可能是心肌梗死,即急性心肌梗死的前兆。
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