发布时间: 2023-03-31
李东升主任医师
武汉市第一医院皮肤科
光动力学疗法的三大要素: 1、光源; 2、光敏剂; 3、ROS杀伤反应。 一般是比较特定的光敏剂,比如目前国内用得比较多的是5-氨基酮戊酸,就是ALA,现在独家经营,是我们国内的一家公司自己原研的光敏剂。 另外,像血管瘤这些疾病用的光敏剂是两年前新上市的国家1.1类的新药,叫海姆泊芬,这都是我们国内的原研的上市新药。特定的光敏剂进入体内的方式包括皮肤外用、局部敷药、静脉注射。 比如海姆泊芬这种光敏剂通过静脉推注进入体内,它属于外源性的光敏剂,它可以跟体内原有的一些内源性的光物质一起发挥作用,这样的光敏剂聚集体内之后,它会代谢成原卟啉Ⅸ,它是光敏物质。 比如痤疮患者,在治疗痤疮时,痤疮丙酸杆菌它本身在体内可以产生原卟啉Ⅸ。特定的光源指特定的波长,常用的光源包括红光、蓝光、绿光,红光穿透性比较好,蓝光波长比较短,但它的消炎作用比较强,如治疗鲜红斑痣时所用的海姆泊芬,配合使用绿光。 光动力学疗法的基本原理即在特定光源的激发之下,光敏剂、光源和周围的氧分子一起发挥作用,产生一种活性氧即单态氧,称为ROS杀伤反应,单态氧有较强的氧化还原反应,可以杀伤靶器官、靶细胞、靶组织,具有一定的靶向性,所以光动力疗法也叫光动力靶向治疗。
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